Важное значение среди вспомогательного аппарата мышц имеют особые соединительнотканные пластины — фасции. Различают подкожную или поверхностную фасцию, fascia superfacialis, и глубокую, или собственную, fascia propria.
Поверхностная фасция образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Ее пучки, располагаясь, как правило, в различных направлениях, отделяют жировые дольки подкожной жировой клетчатки друг от друга. Лишь в местах скопления большого количества подкожной жировой клетчатки (например, в области живота, на бедрах и т. д.) поверхностная фасция имеет вид тонкой пластинки.
Собственная фасция развита почти во всех областях. Она образована фиброзной тканью, которая в виде плотной пластинки окружает мышцы, кровеносные сосуды и нервы, образуя для них фасциальные влагалища. Плотность и прочность собственной фасции в различных областях тела неодинакова и зависит от силы мышц: чем сильнее мышцы, тем больше выражены их фасции. Фасции более развиты на конечностях, особенно в области луче-запястного и голено-стопного суставов, где они, уплотняясь, образуют связки. Там, где мышцы располагаются в несколько слоев, собственная фасция расщепляется на несколько листков (поверхностный и глубокий). Кроме того, собственная фасция посылает отростки — межмышечные перегородки, septa intermusculares, между группами мышц, различных по функции (например, разделяет сгибатели от разгибателей). Различают два вида влагалищ для мышц: фиброзные, образованные фасциями, и костно-фиброзные, образованные фасциями и костями.
Фасции со своей сложной системой перегородок представляют опору для мышц, сосудов, нервов, внутренних органов. Иногда мышца начинается от фасции или прикрепляется к ней. Фасции способствуют сокращению мышцы в определенном направлении и препятствуют смещению ее в стороны. При нарушении целости фасции мышца в этом месте выпячивается, образуя так называемую мышечную грыжу.
Обычно фасции легко отделяются от окружающей соединительной ткани и от покрываемых ими мышц, с которыми они связаны перимизием. Однако в отдельных областях тела (например, ягодичной, дельтовидной) фасции, покрывающие мышцы, посылают соединительнотканные отростки между отдельными пучками мышечных волокон, чем увеличивается связь фасций с мышцами. Иногда фасции выражены слабо (например, на лице) и почти не отличаются от perimysium.
Слизистые сумки, bursae mucosae, в виде мешочков располагаются в местах, где сухожилия мышц прилежат к костям, и испытывают большое трение. Слизистые сумки встречаются также между плотно лежащими сухожилиями (межсухожильные) и под кожей, например в области локтя. Околосуставные слизистые сумки, соединяющиеся с полостью суставов, получили название синовиальных. Они заполнены синовиальной жидкостью.
Сухожилия мышц, расположенные около костных выступов, в костных бороздках, окружены синовиальными влагалищами (например, в области голено-стопного и луче-запястного суставов). Синовиальные влагалища сухожилий являются замкнутыми образованиями, в них рассматриваются два листка: внутренний, охватывающий непосредственно сухожилие, — перитендиний, peritendineum, и наружный — эпитендиний, epitendineum.
Между внутренним и наружным листками имеется щель, заполненная синовиальной жидкостью, которая, увлажняя листки, улучшает скольжение сухожилий. Место перехода внутреннего листка в наружный получил название брыжейки сухожилия, — мезотендиния, mesotendinium, через которую к сухожилию подходят питающие его сосуды и нервы.
Мышечные блоки встречаются в тех местах, где мышцы, изменяя свое направление, перебрасываются через костные или фиброзные образования. Поверхность блоков покрыта хрящевой тканью. Между сухожилиями мышц и блоками располагаются слизистые сумки.
Сесамовидные кости, ossa sesamoidea, располагаются в сухожилиях некоторых мышц, вблизи прикрепления их к костям. Сесамовидные кости, увеличивая угол прикрепления сухожилия к костям, способствуют усилению действия мышцы на кость.