Связующим звеном между свободной верхней конечностью и туловищем является верхний, или плечевой, пояс, подвижность которого обеспечивается наличием грудино-ключичного сустава. Кости плечевого пояса присоединяются к костям туловища еще и посредством парных мышц, сокращения которых приводят в движение плечевой пояс и всю верхнюю конечность.
Рисунок: Мышцы груди и плеча.
1 — дельтовидная мышца; 2 — большая грудная мышца; 3 — двуглавая мышца плеча; 4 — малая грудная мышца; 5 — подключичная мышца; 6 — клюво-плечевая мышца; 7 — плечевая мышца.
1. Дельтовидная мышца, m. deltoideus, плоская, треугольной формы, покрывает плечевой сустав с трех сторон. Начинаясь от плечевого конца ключицы, acromion и от spina scapulae, направляется вниз.
Пучки ее, конвергируя, прикрепляются к tuberositas deltoidea плечевой кости.
Функция: передние пучки производят сгибание плеча, задние — разгибание, наружные — отведение до 90°. Дальнейшему отведению выше 90° препятствует свод плеча и оно возможно лишь при одновременном сокращении m. serratus anterior, производящего поворот лопатки вокруг сагиттальной оси.
Иннервация: CV – ThI, подкрыльцовый нерв.
2. Надостная мышца, m. supraspinatus, лежит в костно-фиброзном влагалище, образованном одноименной фасцией и fossa supraspinata. Начавшись от поверхности лопатки в надостной яме и фасции, она идет далее под lig. coracoacromiale и прикрепляется к tuberculum majus плечевой кости.
Функция: отводит плечо.
Иннервация: CV-VI, надлопаточный нерв.
3. Подостная мышца, m. infraspinatus, располагается в подостном костно-фиброзном ложе, которое образовано выраженной fascia infraspinata, плотно срастающейся с краями подостной ямы. Она берет начало в fossa infraspinata, прикрепляется к tuberculum major.
Функция: вращает плечо наружу.
Иннервация: CV-VI, надлопаточный нерв.
4. Малая круглая мышца, m. teres minor, лежит в подостном костно-фиброзном влагалище вместе с m. infraspinatus. Отходит от латерального края лопатки и прикрепляется к tuberculum major плечевой кости.
Функция: вращает плечо наружу.
Иннервация: CV-ThI, подкрыльцовый нерв.
5. Большая круглая мышца, m. teres major, обособлена от m. infraspinatus, отходит от задней поверхности нижнего угла лопатки и заканчивается на crista tuberculi minoris плечевой кости.
Функция: приводит плечо, вращает внутрь, тянет его вниз и назад.
Иннервация: CV-VI, надлопаточный нерв.
6. Подлопаточная мышца, m. subscapularis, лежит в подлопаточной ямке, начинается от ее костных стенок и от fascia subscapularis, идет кпереди от плечевого сустава и прикрепляется к tuberculum minus плечевой кости.
Функция: вращает плечо внутрь.
Иннервация: CV-VI, подлопаточный нерв.
Рисунок: Мышцы плечевого пояса и плеча.
а — спереди; б, в — сзади: 1 — надостная мышца; 2 — подостная мышца; 8 — малая круглая мышца; 4 — большая круглая мышца; 5 — длинная головка трехглавой мышцы плеча; 6 — латеральная головка трехглавой мышцы плеча; 7 — медиальная головка трехглавой мыш¬цы плеча; 8 — лучевой нерв в canalis humeromuscularis; 9 — подлопаточная мышца; 10 — клюво-плечевая мышца; 11 — foramen trilaterum; 12 — foramen quadrilaterum.